Travmatik Beyin Yaralanmasının Belgelenmesi

ETS, engelli veya sağlıkla ilgili ihtiyaçları olan sınav katılımcılarına hizmet vermeye kararlıdır; sınavın amacına uygun hizmetler ve makul düzenlemeler sunar. Travmatik beyin yaralanmaları için dokümantasyon rehberlerimizin bu kısaltılmış versiyonu hızlı bir referans olarak sunulmaktadır. Tam detaylar için, aşağıdaki ETS Ergenlerde ve Yetişkinlerde Travmatik Beyin Yaralanmalarının Dokümantasyonu Politika Bildirisi'ni inceleyin.

Belgeler şunları gerektirir:

• Nitelikli bir değerlendirici tarafından doldurulmalıdır.
  Tanı veren, klinik değerlendirme yapan ve travmatik beyin yaralanması olan sınav katılımcıları için düzenleme önerilerinde bulunanların mesleki nitelikleri, uygun lisans/sertifikaya sahip olmalı ve kapsamlı eğitim ile ilgili uzmanlığa sahip olmalıdır. Ayrıca, değerlendiricinin adı, unvanı ve mesleki yetkinlikleri mektup kağıdına eklenmeli, İngilizce yazılmış, tarihli ve imzalı olmalıdır. Politika bildirisinin Referans Bölümü I.

ETS, bu karmaşık durumun dokümantasyonunun tıbbi, psikolojik, akademik ve/veya mesleki yönellikli olabileceğini kabul eder. Çoğu durumda, nöropsikolojik veya psikoeğitimal bir değerlendirme, teşhis edilen engelliliğin fonksiyonel etkisini netleştirmede ve standart testte uyumların temel gerekçesini desteklemede faydalı olacaktır. Travmatik beyin hasarı teşhisinin karmaşıklığı göz önüne alındığında, inceleme süreci oldukça bireyselleştirilmiştir.

• Test yapan kişinin kimlik bilgilerini ekleyin.
  Sınav sahibinin tam adı ve doğum tarihi dahil olmak üzere kimlik bilgilerini verin. Politika beyanının Referans Bölümü I.
• Güncel ol.
  ETS'ye incelenmek üzere gönderilen klinik bilgilerin, başvuranın mevcut fonksiyonel durumunu doğru şekilde yansıtması önemlidir. Daha fazla tahzit gerçekleşebileceğinden, başvuru sahibinin uyum ihtiyaçları değerlendirme tarihi itibarıyla mutlaka sabit değildir. Sunulan fonksiyonel profil, sınav katılımcısının kapasitelerini, beklenen standartlaştırılmış test uygulamasına uygun bir zaman diliminde yansıtmalıdır. Eğer kafa yaralanması veya travma son bir yıl içinde gerçekleştiyse, ETS güncel belgelere ihtiyaç duymaktadır. Yaralanması bir yıldan fazla önce gerçekleşen bireyler için belgeler son üç yıl içinden olabilir. Politika beyanının III. Bölümüne Referans.

Travmatik beyin yaralanması olan bireyler genellikle Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (ADHD), öğrenme güçlükleri (LD), psikiyatrik engeller (örneğin, TSSB, depresyon, anksiyete vb.) ve/veya fiziksel engeller veya kronik sağlık durumları (örneğin, baş ağrısı, bulantı, nöbetler, bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı vb.) gibi birlikte gelişen engeller (yani "eş hastalıklar") yaşar. Bir sınav sahibinin sınav gününde performans gösterme yeteneğini etkileyebilecek birden fazla tanısı varsa, test katılımcıları ve değerlendiriciler http://www.ets.org/disabilities/documentation'de bulunan uygun ETS dokümantasyon kılavuzlarına başvurmalıdır.

• Spesifik bir tanı/tanı verin.
  Nitelikli profesyoneller, tanıları doğrulamak için kullanılan özel nesnel ölçütleri belirtmeleri teşvik edilir. Politika bildirisinin Referans Bölümü II.

Sarsıntı ve Sarsıntı Sonrası Sendrom (PCS), travmatik beyin yaralanmalarının klinik alt kümeleridir. Lütfen Ek B, "Sarsıntı Sonrası Sendrom İçin Değerlendirme Araçları" bölümünü inceleyin.

• Mevcut fonksiyonel sınırlamaları tartışın.
  Bu, akademik ve/veya iş ortamlarındaki günlük yaşam aktivitelerini içerir; travmatik beyin hasarının çeşitli ortamlarda ortaya çıktığı anlayışıyla ilgilidir. Politika bildirisinin IV. Bölümü referansı.
• Sınav sahibinin reçete edilen ilaçlar ve tedavilerden kaynaklanan yan etkilerini tartışın.
  Politika bildirisinin IV. Bölümü referansı.
• Her bir uyum veya cihaz için bir gerekçe ekleyin.
  İstenen düzenlemeler ile bireyin mevcut fonksiyonel sınırlamaları arasında, test durumu için geçerli bir bağlantı kurun. Politika beyanının V Bölümüne Referans.

2014

Engellilik Politikası Ofisi
Eğitim Sınav Servisi
Princeton, NJ 08541

Içerikler Tablosu

Önsöz
Tanımlar
Gizlilik Bildirisi
Giriş

1. Değerlendirmeyi nitelikli bir uzman yürütmelidir
2. Tanı ve Düzenlemeleri Desteklemek İçin Gerekli Belgeler
3. Belgeleme için Para Birimi Gereksinimleri
4. Psikotrop İlaçlar ve Dokümantasyon Gereksinimi
5. Her bir düzenleme için bir gerekçe bulunmalıdır
6. Çoklu Tanılar
7. Ek Bilgi Kaynakları

Ekler

1. Gaziler İşleri (VA)/Savunma Bakanlığı (DoD) Şiddet Sistemi
2. Sarsıntı sonrası Sendrom için Değerlendirme Araçları
3. Travmatik Beyin Yaralanması Olanlar İçin İlaçlar ve Test Düzenlemeleri Üzerine Bir Giriş
4. Tüketiciler İçin Önerilen Kaynaklar
5. Kaynaklar ve Organizasyonlar

Teşekkürler

Önsöz

Son yıllarda, hem halk hem de tıp profesyonelleri arasında travmatik beyin yaralanmalarının (TBI) halk sağlığı sonuçları konusunda farkındalıkta artış yaşanmıştır. Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol Merkezleri (2010) tarafından yayımlanan en son istatistiklere göre, ABD'de TBI ile ilgili yılda yaklaşık 2,5 milyon acil servise ziyareti yapılmaktadır. Sözde küçük kafa yaralanmalarının çoğu asla tıbbi yardıma bile taşınmaz. 2013-2014 arasındaki kısa dönemde, ETS'de TBI deneyimi olan test katılımcılarının konaklama taleplerinde yüzde 22 artış görüldü. Her travmatik beyin yaralanması benzersizdir. Bazıları geçici ve kısa süreli sonuçlara yol açarken, diğerleri uzun vadeli etkiler içerir ve bu etkiler bir veya daha fazla önemli yaşam aktivitesinin kısıtlanmasına, psikososyal bozulmalara ve kazanç kapasitesinin kaybına yol açabilir. Yaygın TBI senaryoları arasında motorlu araç kazaları, düşmeler, saldırılar ve sporla ilgili yaralanmalar yer alır.

 ETS Politika Bildirisi'nin bu ilk baskısı, ergenlerde ve yetişkinlerde travmatik beyin yaralanmasının belgelenmesi için birçok bileşen grup tarafından kullanılmak üzere tasarlanmıştır; bunlarla sınırlı olmakla birlikte, (1) uygun uyumlara uygunluğunu kanıtlamak için belge gerektiren sınav katılımcıları ; (2) psikiyatrik, psikolojik veya nöropsikolojik dokümantasyon sağlayan profesyoneller; (3) yükseköğretim personeli; ve (4) lisanslama ve test ajansları.

Travmatik beyin yaralanmaları, çeşitli boylamalarına yol ve sonuçlara sahip heterojen durumlardır. TBI olan bazı bireylerde travma sonrası stres bozukluğu, depresyon, anksiyete veya fiziksel engeller gibi eşzamanlı teşhisler olabilir. Bu nüfus için hem eşitliği hem de testlere erişimi sağlayacak uyum kararları almak için ETS, bir kişinin yaralanması ve işlevsellik seviyesi hakkında güncel ve ayrıntılı bilgilere ihtiyaç duyar. TBI teşhisinin karmaşıklığı göz önüne alındığında, inceleme süreci oldukça kişiselleştirilmiştir ve ETS gerekirse ek bilgi talep edebilir. Bu tür taleplerin amacı yük olmak değil, ETS'ye test yapan kişinin mevcut işlevsel sınırlamalarını test bağlamıyla ilgili olarak tam olarak anlama sağlamaktır.

İçindekilere Dönüş

Tanımlar

Travmatik Beyin Yaralanması: Travmatik beyin yaralanması (TBI), dış fiziksel bir kuvvete maruz kalma sonucu normal beyin fonksiyonunun bozulmasını içerir. Travma, bir nesnenin başa çarpması veya başın bir nesneye çarpması ile doğrudan gerçekleşebilir. Beyne verilen hasar dolaylı olabilir; örneğin, vücudun geri kalanının aniden hızlanmaya veya yavaşlamaya maruz kalması ya da yoğun bir patlamadan kaynaklanan şok dalgasına maruz kalması gibi. TBI'lar fiziksel, psikolojik, duygusal ve/veya sosyal işlevsellik üzerinde hafif ila derin etkilere sahip olabilir. Birçok şekilde sınıflandırılırlar. Birincil yaralanma, travmanın hemen sonucu oluşan hasarı ifade eder ve beyinde morluklar ve kanamalar ya da çevredeki yapılara zarar verebilir. Bu birincil olay, zar aktivitesindeki değişiklikler, nörotransmitterlerin salınımı, oksijen eksikliği, şişlik, kafatası içindeki artan basınç gibi daha fazla hasara yol açabilecek moleküler yanıtlar zincirini tetikleyebilir. TBI'lar ayrıca tip (açık ve kapalı; karmaşık olmayan ve karmaşık) ve şiddet açısından da sınıflandırılabilir. Lütfen Ek A, "Gaziler İdaresi (VA)/Savunma Bakanlığı (DoD) Şiddet Sistemi"ne bakınız.

Kapalı Travmatik Beyin Yaralanması: Kapalı travmatik beyin yaralanması, kafatasının kırılmadığı veya delilmediği, ancak beyin dokusunun kayma veya gerilmeye ve beyin ile kafatasının pürüzlü iç yüzeyi arasındaki temas ve kayma ile temasa neden olan kuvvetler tarafından zarar gördüğü durumlarda meydana gelir.

Açık Travmatik Beyin Yaralanması: Açık travmatik beyin yaralanması, kafatasının kırılması veya yabancı bir cisim tarafından delinmesiyle meydana gelir. Açık kafa yaralanmaları beyni dış dünyaya maruz bırakır ve enfeksiyon, sızıntı, beyin omurilik sıvısı akışının kesilmesi ve nöbetler gibi komplikasyon riskini artırır.

Sarsıntı: Sarsıntı, travmatik beyin yaralanmalarının tahmini yüzde 75 ila 90'ını oluşturan klinik bir yan hastalıktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu terim genellikle Hafif Travmatik Beyin Yaralanması (mTBI) ile birbirinin yerine kullanılır. Sarsıntıyı karakterize eden altı temel unsur: (1) karmaşık bir patofizyolojik süreçtir; (2) genellikle kendiliğinden çözülen hızlı nörolojik bozulma ortaya çıkar; (3) bilinç kaybı ve amnezi olabilir ya da olmayabilir; (4) beyin görüntülemesi (örneğin BT taraması, MR) genellikle yapısal anormallik kanıtı göstermez ve beyin sarsıntısında beyin işlev bozukluğu genellikle yapısal hasar veya hasardan ziyade beyin metabolizması sorunlarıyla ilişkilidir; (5) sonrasında sıklıkla birden fazla alan etkilenir (örneğin, fiziksel, davranışsal, bilişsel ve uyku bozuklukları); ve (6) klinik görünüm bireyler arasında önemli ölçüde farklılık gösterir.

Sarsıntı Sonrası Sendrom (PCS): Sarsıntı sonrası veya sarsıntı sonrası sendrom, sarsıntıdan sonra haftalar, aylar veya bazen bir yıl veya daha fazla sürebilen belirtiler bütünüdür. Yaygın belirtiler arasında baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik, düşmüş konsantrasyon, uyku bozukluğu ve uyarılmalara (örneğin ışık veya ses) karşı hoşgörüsüzlük bulunur.

Kümülatif Kafa Travması: Başına tekrar edilen darbeler veya birden fazla beyin sarsıntısı sonucu oluşan hasar. Kümülatif Travmatik Ensefalopati (CTE) olarak bilinen yeni bir klinik varlık için kanıtlar birikmektedir; bu varlık, ruh hali ve kişilik değişiklikleriyle birlikte işlevselliğin ilerleyici bir şekilde bozulmasıyla karakterize edilir ve nihayetinde küresel demansa yol açmaktadır. Futbol, hokey ve bokstaki profesyonel sporcular bu sendrom için yüksek risk altında görünüyor.

Patlama Travması: İnsan vücudu patlamalardan kaynaklanan yoğun baskıya maruz kaldığında meydana gelen yeni bir beyin yaralanması kategorisi. Bu yaralanma, Orta Doğu'dan dönen askerlerde yaygın olarak görülmüştür; onlar el yapımı patlayıcılar ve roketatar bombalarından kaynaklanan patlamalara maruz kalmıştır.

İkinci Etki Sendromu: Çözülmemiş TBI olan bir bireyin saatler veya günler sonra ikinci — bazen görünüşte hafif — beyin hasarı geçirdiği ve ardından hayatı tehdit eden veya ölümcül komplikasyonlar yaşadığı ciddi bir klinik durum. İlk yaralanmadan sonra ortaya çıkan moleküler değişikliklerin beyni dar bir süre için daha fazla hasara karşı son derece savunmasız hale getirdiği düşünülmektedir. Bu sendromu önlemek, TBI sonrası "oyuna dönüş" kısıtlamalarının ana hedeflerinden biridir.

İçindekilere Dönüş

Gizlilik Bildirisi

ETS, engellilik belgelerinin gizli, özel ve hassas doğasını çok ciddiye alıyor. ETS, bir kişinin tanısı veya durumu hakkında bilgilendirilmiş rızası olmadan veya yasal sürecin zorunluluğu altında herhangi bir bilgi yayımlamaz. Bilgiler, yasa tarafından başka yönde zorunlu kılıldığında yalnızca "bilmesi gereken" temelinde açıklanacaktır. Ayrıca, engelli bireylerin gizliliğini korumak için, değerlendiriciler hem (1) 2008 tarihli Amerikalılar Engelliler Yasası (ADA AA) ile tanımlanan bir engelliliği hem de (2) talep edilen tüm test düzenlemelerinin gerekçesini belirlemek için ETS'nin kriterleriyle doğrudan ilgili olmayan herhangi bir belge bölümünü saklayabilir veya sansürlenebilir. Bir raporun bir bölümü sansürlenmişse, değerlendirici bu eylem için bir onay ve gerekçe sunmalıdır.

İçindekilere Dönüş

Giriş

ETS, travmatik beyin yaralanması (TBI) veya beyin sarsıntısı olanlar da dahil olmak üzere engelli sınav katılımcılarına hizmet vermeye kendini adamıştır. 2008 tarihli Amerikalılar Engelliler Yasası Değişiklikler Yasası (ADAAA) kapsamında, engelli bireyler ayrımcılıktan korunur ve makul düzenlemelere hak kazanabilirler. Engellilik, bir veya daha fazla önemli yaşam aktivitesinde işlev görmeyi önemli ölçüde sınırlayan fiziksel veya zihinsel bir bozukluk olarak tanımlanır. Travmatik beyin yaralanması olan bireyler, hatırlama, konsantrasyon, işitme, okuma, konuşma, düşünme, akıl yürütme ve bedensel işlevleri düzenleme gibi zorluklar yaşayabilir — her biri önemli bir yaşam aktivitesidir — bu da sınav sürecini engelleyebilir.

Travmatik beyin yaralanması (TBI) olan bireyler genellikle Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (ADHD), öğrenme güçlükleri (LD), psikiyatrik engeller (örneğin, PTSD, depresyon, anksiyete) ve/veya fiziksel engeller veya kronik sağlık sorunları (örneğin, baş ağrısı, bulantı, nöbetler, bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı) gibi eşzamanlı engeller (yani "komorbiditeler") yaşar. Bir sınav sahibinin sınav gününde performans gösterme yeteneğini etkileyebilecek birden fazla teşhisi varsa, sınav katılımcıları ve değerlendiriciler http://www.ets.org/disabilities/documentation'de uygun ETS dokümantasyon kılavuzlarına başvurmalıdır. Sınav katılımcıları, engellilikleri ve ilgili işlevsel sınırlamaları desteklemek için tüm uygun belgeleri bir anda sunmalıdır. Bunu yapmak, düzenleme taleplerinin verimli ve hızlı bir şekilde işlenmesini kolaylaştıracaktır.

Test düzenlemeleri almak için, sınava giren kişi ETS'ye (1) test ortamına eşit erişim sağlayan ve (2) testin temel bir bileşenini temel olarak değiştirmeyen makul düzenlemelere olan ihtiyacı destekleyen güncel belgeleri sağlamalıdır. Sadece TBI tanısı test düzenlemeleri ihtiyacını desteklemek için yeterli değildir. Bir bozukluk/yaralanmanın niteliği ve şiddeti ve/veya standart bir teste girmekle ilgili işlevsel sınırlamalar belirlenmesi için ek bilgi talep edilebilir.

Önceki akademik ortamlarda veya diğer standart sınavlarda (örneğin ACT^®, SAT^®) düzenleme alma geçmişi, bir sınav sahibinin yüksek riskli bir sınavda uygun koşullar alacağını garanti etmez. Önceden uygun hizmetler veya düzenlemeler belirlemek için önceki belgeler yeterli olsa da, mevcut bir ihtiyacın gösterilmediği bir düzenleme geçmişi başlı başına benzer düzenlemelerin sağlanmasını gerektirmez. ETS personeli, gerekli belgeler hakkında sınav katılımcısı ve değerlendiriciye gerekli belgeler hakkında bilgi verecektir. 

Gaziler için özel bir not:
Gaziler Sağlık İdaresi, travmatik beyin yaralanması (TBI) olan gazileri tedavi eder ve bakımını sağlar. Bir tesis bulmak için şu adresi ziyaret edin: http://www.va.gov/directory/guide/home.asp?isflash=1. Gaziler, Gaziler Faydaları İdaresi tarafından değerlendirme alabilirler. Bu muayene, hem yaralanmanın hem de ilişkili komplikasyonlarının değerlendirilmesini içerebilir ve engellilik talebinin bir parçası olarak tamamlanabilir. Bu muayeneden alınan belgeler, uyum talebi paketinin bir parçası olarak sunulmalıdır; ancak standart sınav girişimiyle ilgili tüm gerekli bilgileri içermeyebilir. Gaziler Faydaları İdaresi'nin Mesleki Rehabilitasyon bölümü, engellilikle ilgili ihtiyaçları ve sınav girmesi için gerekli düzenlemeleri daha iyi karşılayabilecek mesleki danışmanlardan oluşmaktadır.

İçindekilere Dönüş

I. Değerlendirmeyi Nitelikli Bir Uzman Yürütmelidir

Travmatik beyin hasarı (TBI) olan bireyler için değerlendirme yapan, tanı koyan ve uygun düzenlemeler için önerilerde bulunan profesyonellerin bunu yapmaya uygun olması gerekir. ADA'ya göre, "Nitelikli bir profesyonel, lisanslı ve uygun şekilde yetkinliği vardır ve değişiklik veya düzenleme talep edilen engellilik konusunda uzmanlığa sahiptir." Ergenler ve TBI hastaları ile yetişkinlerle ilgili kapsamlı eğitim ve ilgili deneyim gereklidir.

Değerlendiricinin adı, unvanı ve mesleki yetkinlikleri, lisans veya sertifika (örneğin, lisanslı psikolog) ile uzmanlık alanı, istihdam ve kişinin çalıştığı eyalet gibi bilgiler belgelerde açıkça belirtilmelidir. Aşağıdaki profesyoneller, travmatik beyin yaralanması olan ergenleri ve yetişkinleri değerlendirme konusunda ek eğitim ve deneyime sahip oldukları sürece değerlendirme yapmaya genellikle nitelikli kabul edilir: klinik psikologlar; nöropsikologlar; nörologlar; ergenlerde ve yetişkinlerde travmatik beyin yaralanmasının değerlendirilmesinde kanıtlanmış eğitim ve deneyime sahip mesleki terapistler, konuşma ve dil patologları ve tıp doktorları. Profesyonellerin kendi aile üyelerini, yakın arkadaşlarını veya yakın bir arkadaşın aile üyelerini değerlendirmesi uygun değildir. Tüm raporlar başlık üzerinde, İngilizce yazılmış, tarihli, imzalı ve okunabilir olmalıdır.

İçindekilere Dönüş

II. Tanı ve Uyumları Desteklemek İçin Gerekli Belgeler

TBI teşhisini desteklemek için belgeler, genellikle TBI geçiren kişiyle muayene etmiş, test etmiş veya doğrudan farklı görevlerde çalışan çeşitli nitelikli profesyonellerden gelir. Bu nedenle, ETS bu karmaşık durumun belgelenmesinin tıbbi, psikolojik, akademik ve/veya mesleki odaklı olabileceğini kabul etmektedir. TBI olan kişiyi değerlendirmek için kullanılan tüm testlerin sonuçları uygunsa dahil edilmelidir. Genellikle TBI dokümantasyonu, hem objektif hem de öznel verileri içeren kapsamlı bir tanı protokolüne dayanır ve bu belgede belirtilen yönergelere uyar. Tanı raporu aşağıdaki beş bileşeni içermelidir:

1. DSM veya ICD'nin en son sürümlerine uygun spesifik tanı veya teşhisler
2. Mevcut ve kalıntı semptomların, sıklık, yoğunluk ve sürelerinin test ortamında ve diğer ortamlarda (örneğin, lise, üniversite, iş, günlük yaşam aktiviteleri) dahil olmak üzere açıklaması.
3. Bireylerin mevcut ihtiyaçlarına ilişkin ayrıntılı tıbbi bilgiler, ilaçların etkileri veya güncel tedavi yaklaşımları dahil olmak üzere anlatı biçiminde
4. Uygunsa standartlaştırılmış değerlendirme ölçümlerinin sonuçları dahil olmak üzere tüm ilgili bilgilerin anlatımsal bir tartışması
5. Test gününde alınabilecek ilaçların reçete edilen kullanımı hakkında ilgili bilgiler

Çoğu durumda, nöropsikolojik veya psikoeğitimsel bir değerlendirme, teşhis edilen engelliliğin işlevsel etkisini netleştirmede ve yüksek riskli bir testte uyumların temel gerekçesini desteklemede faydalı olacaktır. Lütfen Ek B, "Post-Konkussif Sendrom İçin Değerlendirme Araçları" bölümünü inceleyin. Beyin hasarı öncelikle duyusal ve/veya motor işlevleri etkiliyorsa, nöropsikolojik veya psikoeğitimsel değerlendirmeye gerek olmayabilir. Bu durumlarda, nörolog, optometrist veya ergoterapist gibi bir uzmandan alınan belgeler yeterli olabilir. Aşağıdaki bölüm, değerlendiricilere yardımcı olabilecek tarihsel ve tanısal bilgilerle ilgili daha ayrıntılı bilgiler sunmaktadır.

A. Tarihsel Bilgiler, Tanısal Mülakat ve Psikolojik Değerlendirme

Davranışsal gözlemler, klinisyenin profesyonel yargısı ve uzmanlığı ile birleşince, tanı izleniminin oluşturulmasında genellikle kritik öneme sahiptir. Değerlendirici, sınav katılımcısının yüksek riskli bir sınavdaki performansını etkileyebilecek davranışları özellikle belirtmelidir. Tanı raporunun bu bölümü aşağıdakileri içermelidir:

• Belirtilerin ortaya çıktığı öyküsü, yaralanma tarihi ve nedeni ile hastaneden taburcuk/yeniden taburcu tarihi dahil olmak üzere geçerlidir
• Belirtilerin şiddeti ve mevcut bozukluk belirtileri
• İlgili tıbbi ve ilaç geçmişi, kişinin mevcut ilaç rejimi ve uyumu, yan etkiler (ilgiliyse) ve adayın bildirdiği ilaçlara verilen olumlu ve olumsuz yanıtlar dahil olmak üzere
• Varsa birlikte var olan durumlar
• Nöropsikolojik veya psikoeğitimal değerlendirme sonuçları, geçerlidirse

B. Dokümantasyon genellikle aşağıdaki alanları ele almalıdır:

• Hafıza — bilgileri geri çağırmak için depolama ve daha önce edinilen bilginin uzun vadeli depolanması ve geri alınması
• Dikkat — ilgili bilgiye odaklanma ve konsantrasyonu sürdürmek ve diğer "yüksek" bilişsel işlemleri desteklemek için uygun şekilde kayma yeteneği
• Düşünme/işleme hızı — bireyin bilgiyi işlemesi akranlarına kıyasla ne kadar sürer?
• İletişim/dil — yazma, okuma, konuşma ve/veya dinleme yetenekleri; ayrıca başkalarını bölmek, sırasız konuşmak, tartışmaları domine etmek veya çok yüksek sesle ya da kaba algılanan şekilde konuşmak gibi pragmatik iletişim sorunları
• Mekansal akıl yürütme — nesnelerin şekillerini tanıma, mesafeleri doğru değerlendirme, haritayı okuma, görüntüleri görselleştirme veya mekanik ilişkileri kavrayabilme yeteneği
• Kavramsallaştırma — bilgiyi kategorize edebilme, dizeleme, soyut sınıflandırma veya genelleştirme yeteneği
• Yürütücü işlevsel — hedef belirleme, planlama, istenen sonuca esnek bir şekilde ulaşma ve kendi performansını izleme yeteneği
• Psikososyal davranışlar — genellikle sınav girişimiyle doğrudan ilgili olmasa da, depresyon, yoksunluk, bilişsel esneklik, inkâr, sinirlilik, düşmüş hayal kırıklığı toleransı, huzursuzluk, kaygı, kötü sosyal yargı, ilgisizlik, yorgunluk veya kişisel hijyen farkındalığının azalması gibi sorunları değerlendirmek faydalı olabilir
• Motor, duyusal veya fiziksel yetenekler — duyusal ve algısal eksiklikleri ve koordinasyon ile hareketlilikteki    sınırlamaları içerir

Uyarlanmıştır: Engelli Öğrenciler Merkezi, Connecticut Üniversitesi, Storrs, CT, (2014). http://csd.uconn.edu/

İçindekilere Dönüş

III. Belgeleme için Para Birimi Gereksinimleri

TBI'dan iyileşme, bireyler arasında zamanlama ve tamlık açısından büyük değişkenliklere sahip gelişen, dinamik bir süreçtir. Bir yaralanma hafif aralıktaysa, genellikle yaklaşık üç ay içinde stabil bir son nokta sağlanır. Orta ve şiddetli TBI'larda iyileşme süreci aylar veya yıllar sürebilir. Ayrıca, nöbetler veya ruh hali bozukluğu gibi ikincil komplikasyonların ilk olaydan çok sonra ortaya çıkması da mümkündür. Ayrıca, ara verilmiş olaylar veya TBI için sonraki tedaviler (örneğin, ilaçlar) daha fazla soruna yol açabilir.

ETS'ye incelenmek üzere gönderilen klinik bilgilerin bazı yönlerinin başvuranın mevcut fonksiyonel durumunu doğru şekilde yansıtması kritik öneme sahiptir. Daha fazla tahzit gerçekleşebileceğinden, başvuru sahibinin uyum ihtiyaçları değerlendirme tarihi itibarıyla mutlaka sabit değildir. Sunulan fonksiyonel profil, sınav katılımcısının kapasitelerini, beklenen standartlaştırılmış test uygulamasına uygun bir zaman diliminde yansıtmalıdır. Belgelerin mutlak yaşı da ETS'nin dikkate alacağı bir diğer faktördür. Stabil bir iyileşme sonrası bile, zamanın geçmesi TBI olan bir bireyin fonksiyonel profilini değiştirebilir. Eğer kafa yaralanması veya travma son bir yıl içinde gerçekleştiyse, ETS güncel belgelere ihtiyaç duymaktadır. Yaralanma tarihi bir yılı aşan kişiler için belgeler son üç yıl içinde olabilir.

Güncellenmiş dokümantasyon, uygun yetkili veya lisanslı bir uzman tarafından sağlanan başvuru sahibinin mevcut işlevsel durumu ve uyum ihtiyaçlarının ayrıntılı bir klinik tanımını içerebilir. Böyle bir güncelleme, kapsamlı psikolojik veya nörolojik testler gerektirmez. Tüm uyum taleplerinde olduğu gibi, ETS'nin kararı inceleme için sunulan tüm belgeleri dikkate alacak ve kararlar durum bazında verilecektir.

IV. Psikotrop İlaçlar ve Dokümantasyon Gereksinimleri

Psikotropik ilaçlarla tedavi gören tüm travmatik beyin hasarı (TBI) için düzenleme başvurusunda bulunan tüm test katılımcıları, gönderdikleri belgelerin bir parçası olarak aşağıdaki temel bilgileri sağlamalıdır: (1) her belirli ajanın adı (jenerik veya ticaret); (2) doz rejimi; ve (3) yaşanan yan etkiler. Belgeleri sağlayan doktorlar veya diğer reçete yazanlar, ilaç tedavisinin temel parametrelerini doğrulamalıdır: gerekçe, kullanılan ajan(lar) ve doz rejimleri, tedavi süresi, bağlılık, terapötik fayda ve varsa yan etkiler.

Ek detaylar için lütfen Ek C, "Travmatik Beyin Yaralanması Alan Teste Girenler İçin Psikotrop İlaçlar ve Test Düzenlemeleri Üzerine Rehber"e bakınız.

Bazı test yapanlar, sakatlayıcı bir durumun varlığını daha net göstermek için tanı değerlendirmesinden önce alışılmış ilaçlarını bırakmaya meylli olabilirler. Bu genellikle yanlış yönlendirilmiştir, çünkü ani çekilme ve geri dönüş etkileri test performansını çarpıtabilir ve test sonuçlarının yorumlanmasını zorlaştırabilir. Devam eden fonksiyonel kısıtlamaların varlığını belgelemek için resmi bir psikolojik değerlendirme yapılırsa, genellikle kişinin normal ilaç rejimi sırasında böyle testlerden geçmek mantıklıdır. ADAAA'ya göre, ilaçlara karşı terapötik yanıt, engelli bir durumun varlığını reddetmek için kullanılamaz. Buna rağmen, bir tedavi rejiminin hem faydalı hem de olumsuz etkilerinin dikkate alınması, bu popülasyon için uygun düzenlemelerin sağlanması açısından önemlidir.

İçindekilere Dönüş

v. Her bir düzenleme için bir gerekçe dahil edilmeli

1. Her talep edilen düzenleme ile bireyin test durumuna ilişkin mevcut işlevsel sınırlamaları arasında bir bağlantı kurulmalıdır. Klinisyenler ve nitelikli profesyoneller, talep edilen düzenlemeler için engellilik temelli gerekçeleri konusunda oldukça spesifik olmalıdır.
2. Bir teşhis tek başına otomatik olarak talep edilen düzenlemelerin onayını gerektirmez. Teşhisin fonksiyonel sınırlamalarla ilişkilendirilmesi çok önemlidir.
3. Epilepsi, migren, depresyon veya panik ataklar gibi, periyodik veya azalan belirtilere yol açabilen TBI belirtileri durumunda, klinisyenler bu tür ilişkili sorunların sıklığı ve şiddetinin önerilen düzenlemelere olan ihtiyacı nasıl haklı çıkardığını açıklamalıdır. Daha önce sürdürülmüş bir beyin sarsıntısı bir kişinin ara sıra baş ağrısına yol açabilse de, standart testler sırasında baş ağrısı ihtimali bile bu düzenlemelerin sağlanmasını haklı çıkarmayabilir.
4. Konaklama ancak güçlü bir gerekçe sunulduğunda sağlanacaktır. Bazı TBI tanılarının doğası gereği, nitelikli profesyoneller tıbbi rutinler için (örneğin ilaç kullanımı, gevşeme teknikleri) ek dinlenme molası önerebilir. Ayrıca, ek veya uzatılmış dinlenme molası bazı engelleri ek sınav süresinden daha iyi karşılayabilir.
5. Önceki bir düzenleme geçmişine önemli bir önem verilmelidir, ancak bu durum kendi başına mevcut ihtiyacın kanıtlanması olmadan düzenlemelerin sağlanmasını hak etmez. Ayrıca, önceden herhangi bir düzenleme geçmişi yoksa, değerlendirici ve/veya sınava giren kişi geçmişte neden düzenlemelere ihtiyaç duyulmadığını ve şimdi neden talep edildiğini ayrıntılı bir açıklama sunmalıdır.

İçindekilere Dönüş

VI. Çoklu Tanılar

Birden fazla tanı, tek bir teşhisin etkisiyle ilişkilendirilen çeşitli düzenlemeler gerektirebilir. Örneğin, birden fazla teşhise dayalı olarak (örneğin, psikolojik engelli ve eşlik eden öğrenme engeli) talep edildiğinde, belgeler ilgili her özel engelin dokümantasyonuna ilişkin ETS politika açıklamalarına uygun olmalıdır. Böyle durumlarda, bir değerlendirici dokümantasyon için ETS'nin politika ve yönergelerine başvurmalıdır. Psikiyatrik engellerin belgelenmesi için ETS yönergeleri ile LD ve DEHB ile ilgili politika açıklamaları http://www.ets.org/disabilities/documentation'de bulunabilir. Talep edilen düzenlemeler mevcut değerlendirmeyle desteklenemiyorsa ve birden fazla tanı şüphesi varsa, değerlendirici kişiyi ek testler için başka bir nitelikli uzmana önermeli/yönlendirmelidir

İçindekilere Dönüş

VII. Ek Bilgi Kaynakları

Diğer belge kaynakları, bozukluğun belirtilerini doğrulamak ve istenen düzenleme(ler) ihtiyacını desteklemek için kullanılabilir. Bu kaynaklardan alınan ilgili bilgiler, değerlendirici tarafından mevcut engellilik belgelerinde özetlenmeli ve/veya başvuru sahibi tarafından ek olarak eklenmelidir.

İçindeki bilginin derecesi ve kapsamına bağlı olarak, Bireysel Eğitim Programı (IEP), Bölüm 504 Planı, Performans Özeti (SOP) veya geçiş dokümantasyonu gibi okul tabanlı bir belge, daha kapsamlı bir dokümantasyon paketinin parçası olarak dahil edilebilir. Önceki değerlendirme raporları değerlendirici tarafından incelenmeli ve geçmiş bölümünde özetlenmeli veya dokümantasyon paketine eklenmiş olmalıdır. Bu tür belgeler, sınav sahibinin eğitim geçmişi, hizmet alma uygunluk geçmişi, akademik başarı sınırlamaları geçmişi ve konaklama kullanım geçmişi hakkında faydalı ek bilgiler sağlayabilir.

Diğer ek belge türleri arasında ders yükünün azaldığına dair kanıtlar veya tamamlanmamış veya düşürülen derslerin sayısı, öğretim üyelerine yönelik bir uygunluk mektubunun kopyası, içerik alanı öğretmeninden bir mektup ve/veya ulusal standart testlerden (örneğin SAT, ACT) alınan veya uygunsuz resmi puanlar yer alabilir. Bir üniversite engelli hizmet sağlayıcısından, mesleki rehabilitasyon danışmanından veya insan kaynakları uzmanından mevcut sınırlamaları ve düzenleme kullanımını ayrıntılı olarak anlatan bir mektup da kapsamlı dokümantasyonu desteklemek için faydalı olabilir.

Ayrıca, başvuru sahibinin akademik zorluklarını ve bunları aşmak için kullanılan başa çıkma stratejilerini açıklayan kısa bir kişisel mektubu faydalı olabilir. Değerlendiricinin ve/veya başvuranın kişisel mektubu, mevcut uyum ihtiyacını daha da destekleyen diğer belgeler türlerinden ilgili bilgileri vurgulamalıdır. Kişisel mektubun bir sayfayı aşması gerekmez ve ilk teşhis tarihi, çeşitli ortamlarda uyum geçmişi, şu anda talep edilen düzenlemelere ihtiyaç duyulduğunu açıklayan bir ifade ve talep edilen düzenlemeler için ek destek bilgileri içerebilir. Bir uzmandan belge alınmadığında kişisel bir ifade yeterli değildir.

Ek bilgi için iletişime geçin:

İçindekilere Dönüş

Klinik Belirtilere Dayalı TBI'nın Şiddet Derecelendirmeleri

İçindekilere Dönüş

Ek B: Sarsıntı Sonrası Sendrom İçin Değerlendirme Araçları

• Akut Sarsıntı Değerlendirme Testi
• Otomatik Nöropsikolojik Değerlendirme Ölçütleri (ANAM)
• Denge Hata Puanlama Sistemi (BESS)
• British Columbia Sarsıntı Sonrası Semptom Envanteri (BC-PSI)
• Sarsıntı Çözüm Indeksi
• Sarsıntı Belirtileri Envanteri
• Dereceli Belirti Kontrol Listesi (GSC)
• ImPACT (Hemen Sarsıntı Sonrası Değerlendirme ve Bilişsel Testler)
• Askeri Akut Sarsıntı Değerlendirmesi (MACE)
• Sarsıntı Sonrası Semptom Ölçeği (PCSS)
• Rivermead Sarsıntı Sonrası Belirtiler Anketi (RPQ)
• SCAT-3 (Spor Beyin Sarsıntısı Değerlendirme Aracı-3)
• İsveç Sarsıntı Sonrası Belirtileri Anketi
• VA Travmatik Beyin Yaralanması Tarama Aracı

İçindekilere Dönüş

Ek C: Travmatik Beyin Yaralanması Olanlar İçin İlaçlar ve Test Düzenlemeleri Hakkında Bir Rehber

Travmatik beyin hasarı geçirmiş bireylere çeşitli ilaç türleri reçete edilebilir. Yaralanmalar karakter ve şiddet açısından büyük farklılıklar gösterdiğinden, ilaç kullanımı bireysel koşullara çok özgüdür. İlaçlar fiziksel semptomları ve/veya bilişsel sorunları ele alabilir. Bu ajanlar şunlardır:

• Ağrı giderici ve ağrı yönetimi için analjezikler
• Nöbetleri önlemek için antikonvulsantlar
• Kas spazmlarını veya spastisiteyi azaltmak için kas gevşediciler
• Uykuyu tetiklemek veya merkezi sinir sisteminin aktivasyonunu azaltmak için sedatif-hipnotik ajanlar
• Psikotropik ilaçlar gibi: anksiyolititikler (yani, anksiyete anti-anksiyete ajanları, duyguları gidermek için.
• sinirlilik veya korku), antidepresanlar (depresyon belirtilerini tedavi etmek için), antipsikotikler (ajitasyon, mücadele, düşmanlık, halüsinasyonlar ve uyku bozuklukları gibi psikotik semptomları gidermek için), ruh hali dengeleyiciler (günlük işlevselliği engelleyen yoğun ruh hali değişimlerini gideren) ve uyarıcılar (zihinsel dayanıklılık, uyanıklık ve dikkat seviyelerini artırmak için)

Çoğu ilacın hem bir jenerik (yani kimyasal) adı hem de bir ticari (yani marka veya ticari isim) vardır. Örneğin, Zolpidem gibi jenerik bir ilaç da Ambien ticari adı altında pazarlanmaktadır. Bu, tüm bu tür ajanların eşdeğer olduğu anlamına gelmez, çünkü formüle edilme şekillerinde farklılıklar olabilir. Ayrıca, bazı ilaçlar birden fazla durumu tedavi etmek için kullanılabilir. Flexeril'in genel adı olan Cyclobenzaprine, kas gevşetici olarak veya uykusuzluğu tedavi etmek için reçete edilebilir.

Bazı ilaçların amaçlanan terapötik etkisi, günlük yaşamdaki bilişsel işlevleri ve okul tabanlı sınavlar, klinik değerlendirmeler ve yüksek riskli standart testlerdeki performansı artırabilir. Ancak, beyin fizyolojisinde pozitif olan değişiklikler, yan etkiler olarak bilinen istenmeyen yan etkilere de yol açabilir. Bazı yan etkiler de faydalı olabilir — örneğin, sedasyona neden olan bir antidepresan aslında birinin ruh halini iyileştirmenin yanı sıra gece uykusuna da yardımcı olabilir. Yan etkiler tedavi sürecinde herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir: yeni bir ilacın başlangıcında, doz rejimi değiştirildiğinde, kişisel sağlık veya koşullar değiştiğinde sabit dozda sürdürme sırasında veya bırakma sırasında. Yan etkiler ortaya çıktığında, reçete yazan uzman kişiyle birlikte çalışarak ilacı kullanmak, bırakmanın veya farklı bir ajan denemenin maliyet ve faydalarını analiz etmelidir. Diğer seçenekler arasında, yan etkiyi en aza indirebilecek veya hastanın daha iyi tolere etmesini sağlayabilecek doz rejiminde (örneğin, miktar, zamanlama) veya ajan formunda (örneğin, kısa etkili ve sürekli salınım) değişiklik yapılabilir.

Bazı yan etkiler, test performansını doğrudan etkileyen bilişsel işlevi olumsuz etkileyebilir. Örnekler arasında sedasyon, zihinsel ve fiziksel yavaşlama, konsantrasyonun azalması ve huzursuzluk yer alır. Diğer yan etkiler ise, susuzluk, ağız kuruluğu, bulantı, sık idrar yapma, baş dönmesi, baş dönmesi veya baş ağrısı gibi dikkat dağıtıcı veya etkisiz hale getiren rahatsızlıklarla dolaylı olarak test performansını engelleyebilir.

İlaçlara bireysel tepkiler oldukça değişkendir. Terapötik etkilerini ya da yan etkilerini kabul edilebilir bir güvenle tahmin etmek mümkün değildir. Bu nedenle, belirli bir ilacın belirli bir kişide hangi özel fayda(lar)ı veya yan etkileri yaratacağını tahmin edemez. Bir ilacın denemesi genellikle "ampirik" olarak adlandırılır çünkü etkisi yalnızca kullanıcının ilaçla ilgili deneyimi ortaya çıktıkça bilinir. Her bireyin hem olumlu hem de olumsuz etkileri açısından bir ilacı benzersiz şekilde deneyimleyeceğini beklemek önemlidir.

Farklı bireyler aynı ilacı farklı şekilde deneyimleyebileceği ve bu ilaçların hem olumlu hem de olumsuz etkileri test performansını etkileyebildiğinden, bu etkilerin nasıl deneyimlendiğini belirleyen bazı değişkenleri göz önünde bulundurmak önemlidir. Bir ilacın aktif bileşeninin vücutta kaldığı süre, vücudun hangi bölümlerinin onu emdiğine, diğer vücut maddelerine (örneğin proteinler) ne kadar güçlü bağlandığına ve enzimlerin onu ne kadar etkili parçaladığına bağlıdır. Bazen bir ilaç, aktif madde(ler)in vücutta kalmasına izin vermek için yavaş salınacak şekilde tasarlanmıştır. İlacın sistemde ne kadar uzun süre kalması, vücudun nasıl girdiğine, nasıl kaldığına ve vücuttan nasıl çıkarıldığına bağlıdır. Bireyler arasında, bu etki süresi bazı ilaçlar için büyük ölçüde değişir. İlacın ne zaman ve ne kadar alındığı, etkilerinin ne kadar sürdüğü, bir kişinin sisteminde belirli bir zamanda ilacın hangi seviyede olduğunu belirler. İlacın etkisini göstermesi ve etkisinin geçmesi için gereken süre da değişkendir; çünkü biyolojik etkiler bireyler arasında farklılık gösterir. Bir ilacı bırakmak, bazı durumlarda yoksunluk belirtilerine yol açabilir. İlaçlar ayrıca beyin fonksiyonlarında uzun vadeli değişiklikler yaratabilir ve bu değişiklikler ilacın kendisi vücuttan temizlendikten sonra da devam eder. İlaç(lar)ın özel özellikleri hakkında bilgi sağlandığında, dozları azaltmak için bir strateji ve ilgili ilacı bırakmakta zorlanan kişi için "Plan B" de geliştirilebilir. İlaç kullanımında düşünülen herhangi bir değişiklik, uygun bir uzman sağlık uzmanıyla görüşülmeli ve onaylanmalıdır.

Bazı durumlarda, bir ilaç gün içinde farklı etkiler yaratabilir. Örneğin, bazı ilaçlar sistemde zirveye ulaştığında ya da etkisi geçtikçe bulantı, baş ağrısı, ruh hali rahatsızlığı veya sedasyon gibi rahatsızlıklar yaratır. İlaç kullanan birinin bu tür kalıpları takdir edebilmesi için belirtileri dikkatlice takip etmek gerekebilir.

Polifarmastik, bir kişinin bir veya daha fazla tıbbi sorun için birden fazla ilaç kullandığı durumlarda kullanılan terimdir. Bu yaygın durum, bireysel ilaçların olumlu ve olumsuz etkilerinin belirlenmesini daha da karmaşıklaştırır. Vücudunuzun bir ilacı emmesi ve salgılamasını, ilaç etkilerini değerlendirmek ve tedavi kararları verirken dikkate alınması gereken başka bir faktördür.

Mevcut ilaçların listesi uzun ve sürekli değişiyor. İlaç etkilerinin süresi, yan etkiler ve bırakma etkileri hakkında uzman kaynaklardan bilgi edinilebilir. ETS, aşağıdaki gibi çeşitli güvenilir kaynaklara danışmanızı önerir:

• https://www.biausa.org
• http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm
• http://www.webmd.com/drugs/
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html
• www.pdrhealth.com
• http://www.drugs.com

Feragatname

Yukarıdaki bilgiler, travmatik beyin yaralanmaları olan ETS tüketicilerinin uyum talepleri konusunda bilinçli seçimler yapmalarını yönlendirmek amacıyla özel olarak sağlanmıştır. Bu bilgiler, profesyonel danışmanlık veya tıbbi tavsiye sunma girişimi olarak veya bu tür danışmanlık veya tavsiyenin yerine bir seçenek olarak yorumlanmamalıdır.

(M. Greenberg, L. Muskat, 2014)

İçindekilere Dönüş

Ek D: Tüketiciler İçin Önerilen Kaynaklar

1. Şu anda nitelikli bir uzmanın bakımında değilseniz ve birini belirlemede yardıma ihtiyacınız varsa, aşağıdakilerden herhangi biriyle iletişime geçin:
   1. Aile sağlık doktorunuzla sevk almayı görüşmek için
   2. bir kolej veya üniversitede engelli hizmetleri koordinatörü veya üniversite danışmanı ve/veya ruh sağlığı hizmet sağlayıcısı, ya da Gaziler İşleri danışmanı olası yönlendirme kaynakları için
   3. bir lise hemşiresi, hemşire pratisyen, rehberlik ofisi ve/veya danışman
   4. TBI hastalıkları konusunda kanıtlanmış uzmanlığa sahip nitelikli bir uzmana yönlendirebilecek bir doktor
2. Nitelikli bir uzman seçerken şunu sorun:
   1. Ergenlerde ve yetişkinlerde TBI teşhisi konusundaki deneyim ve eğitimini öğrendi.
   2. Ayırıcı tanı ve psikolojik bozuklukların tam yelpazesinde eğitim almış olup olmamasından bağımsız. TBI teşhisi koymak için genellikle yeterli olan klinisyenler arasında klinik psikologlar, nöropsikologlar, nörologlar ve ergenlerde ve yetişkinlerde TBI değerlendirme konusunda deneyimli diğer ilgili eğitimli tıp doktorları bulunur.
   3. Eğer o daha önce bir yükseköğretim engelli hizmet sağlayıcısında, bir lise rehberliğinde veya belge sağladığınız kurumla çalışmış olsun.
   4. Kapsamlı bir yazılı rapor alıp almayacağınız.
3. Profesyonellekle çalışırken:
   1. Bu yönergelerin bir kopyasını uzmana götürün.
   2. İstenen bilgileri samimi ve titiz sunmaya hazır olun.
4. Uzmanın değerlendirmesine bir devamı olarak:
   1. Sonuçları, önerileri ve olası tedaviyi görüşmek için bir toplantı planlayın.
   2. Ek kaynaklar, destek grubu bilgileri ve ihtiyacınız varsa yayınlar talep edin.
   3. Kayıtlarınızın ve raporlarınızın kişisel dosyasını tutun ve test ajansına sunduğunuz rapor veya belgelerin bir kopyasını saklayın.
   4. Değerlendirmenin başında ve takip toplantısında uzmanla gizlilik konularını mutlaka görüşün.

İçindekilere Dönüş

Ek E: Kaynaklar ve Organizasyonlar

Yükseköğretim ve Engellilik Derneği (AHEAD)

AHEAD, yükseköğretimin tüm alanlarında çalışan engelli bireylerin ihtiyaçlarını karşılamak için politika geliştirme ve kaliteli hizmetler sunma konusunda çalışan bireyler için profesyonel bir üyelik organizasyonudur.

BrainLine.org

BrainLine, TBI ile mücadele, tedavi ve yaşam hakkında bilgi ve kaynaklar sunan ulusal bir multimedya projesidir. BrainLine, travmatik beyin yaralanması konusunda endişeli ulusal kuruluşlarla iş birliği içinde bir dizi web yayını, elektronik bir bülteni ve kapsamlı bir bilgilendirme kampanyası içeriyor.

Amerika Beyin Yaralanması Derneği

Amerika Beyin Yaralanması Derneği'nin (BIAA) misyonu, beyin hasarı önleme, araştırma, tedavi ve eğitimi ilerletmek ve beyin hasarından etkilenen tüm insanların yaşam kalitesini artırmaktır. Kaliteli sağlık hizmetlerine erişimi artırmaya ve beyin yaralanması konusunda farkındalık ve anlayış artırmaya adanmışız. Devlet bağlıları, yerel şubeler ve destek gruplarından oluşan bir ağıyla, beyin hasarının sesiyiz.

Beyin Yaralanması Ağı

BIN'in amacı, edinilmiş beyin yaralanması yaşayan bireylerin ve onların ailelerinin ve hizmet sağlayıcılarının en iyi çıkarlarını destekleyen faaliyetlerde bulunmaktır. Etkinlikler arasında, ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere, edinilmiş beyin yaralanması olan kişiler için eğitim, duygusal destek ve eğlence yer alır; edinilmiş beyin yaralanması olan kişiler adına savunuculuk; ve edinilmiş beyin yaralanmaları hakkında farkındalığı artırmak ve edinilmiş beyin yaralanmalarını önlemek için halkın eğitimini sağlamak.

Beyin Travması Vakfı

Travmatik beyin hasarı hastalarının sonuçlarını iyileştirmeye adanmış ülke çapında bir kuruluş olan Beyin Travması Vakfı, travmatik beyin yaralanmasının (TBI) akut evresine ve anlamlı iyileşme şansını artırma yöntemlerine odaklanmaktadır. Vakıf, yaralanma yerinden acil servise ve yoğun bakıma kadar TBI hastalarının bakımını kılavuz geliştirme, mesleki eğitim, kalite iyileştirme ve klinik araştırmalar yoluyla iyileştirmek için çalışmaktadır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Ulusal Yaralanma Kontrol ve Önleme Merkezi (NCIPC)

CDC'nin araştırmaları ve programları, TBI'yı önlemeye ve insanların TBI meydana geldiğinde daha iyi tanımasına, yanıt vermesine ve iyileşmesine yardımcı olmak için çalışır.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS)

NINDS'nin misyonu, beyin ve sinir sistemi hakkında temel bilgileri aramak ve bu bilgiyi nörolojik hastalıkların yükünü azaltmak için kullanmaktır.

ABD Gaziler İşleri Bakanlığı

Gaziler Sağlık İdaresi, Amerika Birleşik Devletleri'nin en büyük entegre sağlık sistemine ev sahipliği yapmaktadır; bu sistem 150 tıp merkezi, yaklaşık 1.400 toplum temelli ayaktan klinik, toplum yaşam merkezleri ve veteriner merkezlerinden oluşmaktadır. Sağlık Uygulayıcıları her yıl milyonlarca gaziye kapsamlı bakım sağlar.

İçindekilere Dönüş

Teşekkürler

Bu belgeye katkıları için Mark Greenberg, Lori Muskat, Christine O'Dell, Nancy Pompian, Phyllis Brown-Richardson, Louise Russell ve Stuart Segal'a teşekkür ederiz.

ETS Engelli Hizmetleri ile iletişime geçin

Sorularınız varsa veya ek bilgiye ihtiyacınız varsa, Engellilik Hizmetleri ile iletişime geçin .